這兩天小恩白嫩的臉, 突然長出了許多的小紅疹. 
看起來很像小花貓.
嬰兒室的護士是說這是新生兒的正長皮脂腺成長的反應. 
叫我們不用擔心... 
不過, 看到小恩白嫩的臉變調, 還真的有些不捨勒~
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台大醫院皮膚科 賴碧芬醫師

生個健康漂亮的寶寶是所有為人父母的共同心願。當看到自己的小寶貝有別人所沒有
的問題時,總是讓爸媽們異常擔心。而皮膚佔身體外觀的絕大部分,又是最容易觀察
的器官,是每個父母最關心的一部分,也最容易造成新手父母的恐慌。

正因為皮膚有容易觀察的特性,所以特別容易自我檢視,所以如果發現剛出生的小寶
貝有任何與眾不同的皮膚問題,千萬不要慌張,好好按照下面文章檢視一番,應該都
可以得到滿意的答案。

一發現有皮膚問題,每個父母最想問的是:
.是暫時的還是會永久存在?
.如果是暫時的,會不會留下疤痕?
.如果是永久存在的,只是美觀上的問題還是身體內可能有其他異常?

既然這是所有父母最關心的問題,我們就以此分門別類為大家討論。

首先,要和大家介紹的是,暫時性而且不會留下疤痕的新生兒皮膚異常,這些皮膚問
題大多相當常見,如果家裡有老一輩的人同住的話,大多能了解,也會減少不必要的
恐慌。

1.皮脂腺增生(sebaceous hyperplasia)、粟粒腫(milia)、新生兒痤瘡(neonatal acne
  ):位於新生兒鼻頭一點一點如針頭大小的淡黃色顆粒稱為皮脂腺增生;粟粒腫則是
  位於新生兒臉上一至數粒針頭大小白色的顆粒;至於新生兒痤瘡則位於兩頰如青春
  痘般的病灶。這幾種問題發生的原因多半是由媽媽的荷爾蒙經由胎盤至小寶寶的體
  中,而隨著出生後媽媽的荷爾蒙逐漸在小寶寶體內消失,這些問題也會在出生後數
  月自然消失。

2.蒙古斑(Mongolian spot):蒙古斑好發於東方人的臀部,它的外觀有如瘀血般的藍
  黑色,也因為這個特性,再加上較少發生於白人,所以一些不明就裡沒有經驗的西
  方國家醫師,看到這種東方小孩,還誤以為是受虐兒。在台灣,根據統計,它的發
  生率高達六成,是一種相當常見的問題,而大多數的人在三至四歲時會消失而不留
  痕跡。

3.鮭魚紅斑(salmon patch):大多位於額頭中央的一塊淡紅色至粉紅色斑塊,表面光
  滑無突起。大約有百分之九十的病人,會在一歲之前消退無疤痕。

4.後頸部紅斑(erythema nuchae):位於後頸部中央頭髮覆蓋處的紅色斑塊,其色澤以
  及無突起的特色如同鮭魚紅斑。除了部位之外,它和鮭魚紅斑的不同在於大約只有
  百分之五十的病人會自然消退,但是因為位於頭髮覆蓋處,也不會構成美觀上的問
  題。

接下來我們要談的是,暫時性但可能會留下疤痕的問題,這一類的問題以草莓樣血管
瘤為代表。

5.草莓樣血管瘤(strawberry hemangioma):草莓樣血管瘤生長快速,大約在一歲時達
  到最大,呈現圓形突起如同草莓樣的紅色腫瘤,因為它的生長快速往往引起父母很
  大的焦慮,大多數的病人在一歲之後會開始慢慢消退,至七歲時消失完全而不留疤
  痕。但是少數寶貝如果病灶部位特殊或是病灶很深很大,就需要特別擔心,也就是
  說如果腫瘤長在鼻孔(可能阻礙呼吸)、長在眼睛周圍(可能影響視力發展)、長在耳
  朵周圍(可能影響聽力)或是過深過大(可能發生凝血消耗許多血小板而造成血小板低
  下,危及生命;或是自然消退留下疤痕),就需要積極治療。總之,對絕大多數草莓
  樣血管瘤來說,只要有耐心,是可以不需要任何治療,就會自然消退而且沒有疤痕
  的。但因為有極少數的病人可能具有潛在的危險,所以有這類問題小寶貝的父母一
  定要耐心和醫師配合,並且定期追蹤,以減少可能發生的危險。

最後,我們要談的是永久存在的新生兒皮膚問題,這一問題主要可分為下面兩大類。

6.酒色斑(port wine stain):病灶通常位於身體的單側,呈現光滑紅紫色的表面,但
  隨著年齡增加病灶可能會變厚。此種血管問題是永久存在不會消失的,大多數並沒
  有合併其他異常,而純粹只是美觀上的問題,可以考慮以染料雷射去除,以減少小
  朋友可能的心理障礙。另外有少部分長在額頭、眼部周圍的病灶則需要檢查是否合
  併眼睛或神經系統方面的異常,而長在四肢合併有肢體肥大的病患也需要做進一步
  的檢查。

7.先天性黑色素細胞母斑:就是一般所謂的黑痣,出生就發生的黑痣有較高的機會轉
  變為黑色素細胞癌,特別是直徑大於二十公分的巨大先天性黑色素細胞母斑。即使
  是如此,絕大多數的先天性黑痣都是良性的,如果考慮美觀或心理發展上的因素,
  可以考慮切除或多次雷射治療。但因為黑色素細胞癌的可怕以及致命性,所以即使
  發生率不高,也必須審慎處理以及定期追蹤。

如果您家的小寶貝在出生時有任何皮膚問題,請將上述文章仔細的看過一遍,絕大多
數的小寶貝皮膚問題都可迎刃而解。但是,若您有任何不清楚或是您的小寶貝有您不
會分辨的黑色或紅色病灶,不要忘了帶您的寶貝至醫院篩檢。除此之外,如果在小寶
貝身上發現任何腫瘤或硬塊這些較少見的皮膚問題,也應該就醫檢查,讓您的小寶貝
有最無憂無慮的成長。

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